便秘是孕妇的常见病,一般发生在怀孕4~5个月后,孕妇便秘不可乱用泻药,否则会引起流产、早产。下面介绍妊娠便秘的病因、表现和诊断。
病因
01怀孕后,体内分泌大量的孕激素,引起胃肠道肌张力减弱、肠蠕动减慢。
不断增大的子宫压迫胃肠道,尤其是妊娠晚期、胎头入盆后,胃肠道特别是直肠受到的机械性压力越来越明显,常常伴有痔疮形成。有许多妇女在尚未怀孕时就有便秘的毛病,怀孕后,行动不方便,尤其是不习惯下蹲式厕所,加上痔疮发作疼痛,使得孕妇对排便有种恐惧感,并有意识减少排便,使便秘情况更加严重。
02妊娠后,孕妇如果进食大量高蛋白、高脂肪的食物,而忽视蔬菜的摄入,就会使胃肠道内纤维素含量不够,不利于食糜和大便的下滑。
活动过少也是一个原因。许多女性怀孕后,惟恐活动会伤了胎气,加上家人的特别“关照”,往往活动减少,整天坐着或躺着,使得蠕动本已减少的胃肠对食物的消化能力下降,加重腹胀和便秘的发生。
03妊娠后,以怀孕后期最为严重,主要是因为孕期分泌大量的黄体酮,它可以使子宫平滑肌松弛,同时也使大肠蠕动减弱。
由于子宫不断增大,重量增加,压迫到大肠,造成血液循环不良,因而减弱了排便的功能,食物残渣在大肠内滞留时间较长,水份被肠壁吸收过多,致使最终形成的粪便干燥、坚硬;再加上腹壁肌肉张力低,收缩力不足,孕妇易便秘,常两三天,甚至一周排便一次。大便秘经常伴腹痛和腹胀。经常便秘会造成硬结粪块存积在直肠内,必然压迫肠壁静脉,影响血液回流,以致形成“痔疮”。
临床表现
01妊娠便秘患者在临床中较为多见。轻者腹胀、腹痛。然而不能忽视视。
02严重者因便秘日久影响膀胱的气化功能而可能导致急性尿潴留。
03甚者阻塞肠道,导致肠梗阻,危及生命。
诊断
01视诊,需要看看是否有肛裂的一个情况,肛瘘或者是痔疮脱出的一个问题,尤其是当出现了这些症状后,那么不妨及早去医院检查一下,很有可能是便秘的因素所导致的。
02肛门指检,需要了解肛门括约功能,明确的病变的部位和性质,要提供重要的一句,指检肛门括约肌紧张者是比较常见的,肛门紧张还会伴随着肛门疼痛的情况出现,一般这最常见的就是直肠性便秘的一个问题。
03直肠诊断,尤其是肛门管扩张出现增高,提示肛管附近可能有刺激性病变的一个情况,如果肛管不能通过一指,那么这个时候需要考虑是长期的便秘因素所导致的。
04粪便检查,直肠型便秘的粪便一般是比较硬的,条柱形状的,常常是有直肠黏膜继发性炎症或者是肛门损伤的一个因素导致的,这个时候会出现粪便有明显的血迹,大便成干硬的一个情况,一般都是痉挛性便秘的一个情况。