得了癌，你会告诉他，还是瞒着他？
这是一道让人煎熬的选择题。有一个医生，他用故事告诉你，别人是怎么做的吧。
“狼医生，我担心告诉她，她心里承受不了。我准备把所有的检查报告都用PS处理成良性的。我希望她能生活在一个没有肿瘤的世界，后面能开开心心地生活。”一个高大英俊的小伙子用悲切的眼神看着我说。
我见过患者，是他的未婚妻，她叫小舒。
小舒是一个十分聪明机灵的姑娘，在一家知名的外企工作，起早贪黑，工作起来非常地拼命。但是后来查出，肺里长了东西，我们刚做完的手术，病理提示，是非常早期的肺癌，应该说已经算治愈了，术后也不用任何化疗，放疗。
经过考量，我说“我不能说支持您伪造的做法，但我理解您的心情。但您让她在外面等着，就已经让她心生了怀疑。
再说她得的是非常早期的肺癌，对于这部分病人来说治愈率能达到90%到95%，复发的极少。所以对她来说，算是不幸中的万幸。
病人知道自己是肿瘤，可能会有一个打击和低落的过程，但对于人生来说，有时未免也是一种特殊的财富，它可以让人更好地理解生命的意义，理解家人的关怀，未来的生活在境界上可能比你我都要高得多。”
他沉默了，最终接受了我的建议，由我来和小舒解释。
听完我的讲解，小舒非常开心，似乎和她心中的答案比较契合，转头和她的爱人说，“原来我不会掉头发啊！太好了吓死了！我自己也查过，如果真的是肺癌，早期的基本上没什么事！”
男人也感慨于小舒的反应，眉头也终于舒展开来。
2.癌症中期，后续仍然需要治疗年轻人对于癌症和生命的理解，远比我们想象的深刻。她们都接受了高等教育，更相信科学，也更有信念。特别是对于年轻的早期癌症患者来说，如果已经达到治愈效果，我个人鼓励家属勇敢地告诉他们，你的隐瞒有时反而让他们疑神疑鬼。早期肿瘤治疗本身就是一场修行，让人沉淀，让人更珍惜生活。
当然，如果是老年人，他们大多对肿瘤有一种恐惧感，不告诉他们实情也无妨。毕竟早期癌症手术后，也不需要其他治疗。
“大夫，我能不能请您帮个忙？”
这个粗犷的汉子，有着钢铁般铸造的面庞，但是说话的时候声音十分温柔，仿佛小心翼翼地担心触碰坏什么一样，声音中我听到有一种微微的颤抖。
“我知道自己的病是什么，病理报告我也看到了，我上网查了这个疾病，知道我病得并不轻。但是，但是……”
男人顿了一下，好像有很多话，却又不知道从何说起。
“我家里人一直和我说是炎症，我知道他们是怕我消沉甚至想不开，其实我不会这么想的，我有爱我的妻子和女儿，我会好好活着。但是我希望您能诚实地告诉我，我还能活多久？我想好好规划我未来的生活，哪怕还有几个月，几天，我也要把要做的事情做完，不想留遗憾。”
我不是第一次听到病人要求我提供类似于“算命”的服务，因为医生不是神仙，我很难客观地回答。但是他的要求让我内心柔软的地方似乎被触碰了，感觉我应当同样温暖地回答这个问题。
“您的情况确实不是非常乐观，术后肯定是要做放疗和化疗的，但是不要丧失希望，你现在已经算作是临床治愈了，只不过未来也许有不到一半的几率会复发，但希望还是很大的，很多和您一样的病人现在还来门诊看我。”我尽量将那些敏感的数字模糊化。
他深呼了一口气，然后说“我的孩子还小，她刚刚毕业，我不希望我们的家庭每天都生活在悲伤当中，天天都在讨论如何治疗肿瘤。我希望您不要告诉他们我已经知道了，我也会装作什么都不知道的样子，让他们不要为我担心。”
我深深地被这个时时刻刻为自己的家人考虑的男人打动了，我点着头对他说。
“放心吧，我都懂。但我也希望您不要放弃任何希望，未来的路对您来说还很长，一定要把后续治疗都坚持下去！”
故事后续的发展也很让人欣慰，在后面的一次复查当中，男人和他的爱人一起来到我的门诊，通过简单的交流，我知道他们之间已经打开了最后一层隔阂，开诚布公地交谈。他们都表示一定要就治疗，不放弃一丝一毫提高生存率的希望。
十多年过去了，他每年还会挂我一个号，带着孩子来见我一面，有一次和我提起，他有了两个可爱的小外孙，也希望他们未来可以做医生…
从相互隐瞒，到敞开心扉，到携手同进，最后共渡难关。癌症是一块试金石，它最能检验人性。这么多年来，我看到的绝大多数家庭，都会因为癌症的突然降临，反而变得更亲密，家人之间为了鸡毛蒜皮小事的争吵少了，互相的关爱多了。
3.癌症晚期，岁数大，准备保守治疗人是自然界的一份子，自然要遵循生老病死的规律，春华秋实的轮回。我们现在总在用一生的时间来赚钱，最后把这些钱都花在医院，却忽略了生活的本质。因此有的时候，我并不建议一个已经诊断肿瘤晚期的老人过度治疗。
那么这个时候要不要告诉老人，你是得了肺癌，现在已经没治了？或者说能治疗，但是您的身体已经没法承受了？
我个人观点认为是大可不必的。因为现阶段我国大部分老人的文化程度并不高，如果被告知是肿瘤晚期，会让他们在惴惴不安中生活，甚至因为心情的打击而长期卧床，茶饭不思。最后反而会因免疫功能低下，肺部感染或者营养不良等情况而提前离世。
